Trastornos de la comunicación y deglución en adultos

Área de desempeño que se preocupa del bienestar de los sujetos adultos y adultos mayores, en los ámbitos de la comunicación y de la deglución; mediante  acciones de  de promoción-prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento e investigación de las dificultades en estos ámbitos, tanto en pacientes con daño neurológico como en el adulto mayor sano.

Unidad Comunicación y Deglución en el Adulto

Escuela de Fonoaudiología

Universidad de Chile

Adultos con dificultades del lenguaje por daño neurológico

Son aquellos, que por algún tipo de daño neurológico presenta algún trastorno en la comunicación. Dentro de las enfermedades por daño neurológico podemos mencionar:

      a)   Afasia: Trastorno de lenguaje adquirido a causa de un daño Neurológico que afecta a todas sus modalidades: Lenguaje oral Expresivo, comprensión, lectura y escritura (Chapey, 2001).

     b)   Disartria: Grupo de alteraciones del habla, de origen  neurológico, causados  por alteraciones en la fuerza, velocidad, rango, tono y/o efectividad de los movimientos necesarios para el control de la respiración, fonación, articulación y prosodia. (Duffy, 2005).

    c)   Disfagia: El término disfagia indica una dificultad en la deglución de los alimentos. Este síntoma expresa la existencia de una alteración orgánica o funcional en el trayecto que sigue el bolo alimenticio desde la boca al estómago (Logemann, 1998).

      d)   Apraxia del Habla: Trastorno de habla causado por una alteración en la programación sensoriomotora del  movimiento muscular  para la producción voluntaria del habla. Esto puede ocurrir sin presencia de debilidad o lentitud neuromuscular significativa y en ausencia de de alteración de conciencia o lenguaje.  (Darley, Aronson y Brown,1984)

     e)   Trastorno cognitivo-comunicativo: Grupo de trastornos que comprende toda dificultad en cualquier aspecto de la comunicación (escuchar, hablar, gesticular, leer y escribir) a consecuencia de una alteración en la cognición; afectando áreas del funcionamiento que incluyen la autoregulación, la interacción social, las actividades de la vida diaria, el aprendizaje y el rendimiento académico/profesional." (Turkstra, 2005)

Podemos entender un adulto mayor sano o normal, como aquel que no presenta patologías más allá de las propias de la edad. Algunos de los trastornos más frecuentes en ancianos son:

    a)   Presbifagia (presbifaringe): Alteración en los mecanismos de la deglución en adultos mayores sanos debido a cambios producidoa a nivel de la anatomía de cabeza y cuello, fisiológicos y mecanismos neuronales involucrados en la deglución, a consecuencia del envejecimieto (Robbins et al., 1992).

   b)   Presbilaringe: se relaciona con la presbifaringe, ya que también es responsable de trastornos de la comunicación en el adulto, sólo que describe una atrofia en la laringe.

     c)   Presbicia: en una enfermedad propia de la edad, también se le conoce con el nombre de vista cansada y consiste en la dificultad para ver de cerca, producto del desgaste que sufre el cristalino (pérdida de elasticidad).

    d)   Deterioro cognitivo leve (DCL): en un rasgo muy común dentro de la población y consiste principalmente en la disminución de la memoria (y en algunos casos de las capacidades mentales).

    e)   Presbigusia y presbiosmia: es una pérdida del gusto (presbigusia) y el olfato (presbiosmia) y también contribuye la disminución de la sensibilidad de la cavidad oral del adulto de la tercera edad.

   f)   Rinitis geriátrica: consiste en una obstrucción en el área de la nariz, produciendo estornudos, picazón, ardor, entre otros síntomas. A veces, se caracteriza también por pérdida del sentido olfatorio.

     g)   Presbiacusia: consiste en la pérdida de la capacidad de oír altas frecuencias (especialmente frecuencias del habla).

El adulto mayor está propenso a muchos factores biológicos y psico-sociales, que alteran el proceso de reconocimiento de una enfermedad. Es por ello que no hay que esperar que un anciano consulte por síntomas y signos típicos de una enfermedad para sospecharla. Sin embargo, en el caso de presentar alguna molestia, por muy leve que sea, lo recomendable es consultar con un médico especializado el cual pueda diagnosticar si se presenta alguna dificultad y como tratarla.

Montes de Oca Rosas D y Montes de Oca Fernández E. La otorrinolaringología del adulto mayor. AN ORL MEX [revista en internet], 2006 [citado 27 abril 2010]; 51(1). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-2006/aom061g.pdf

Referencia de adulto sano y con dificultades:

Logemann, J. (1998). Evaluation and Treatment of swallowing disorders. 2ª Edición. UK: PRO-ED, Incorporated.

Chapey, Roberta. (2001). Language intervention strategies in aphasia and related neurogenic communication disorders. 4ª edición. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Duffy, J. (2005). Motor speech disorders, substrates, differential diagnosis and management. 2ª edición. Mosby.

Montes de Oca Rosas D y Montes de Oca Fernández E. La otorrinolaringología del adulto mayor. AN ORL MEX [revista en internet], 2006 [citado 27 abril 2010]; 51(1). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-2006/aom061g.pdf

Hisotoria de la Fonoaudiología en Chile.

Maggiolo, M. & Schwalm, E. (1999). Escuela de Fonoaudiología: Notas acerca de su historia. Revista Chilena de Fonoaudiología, I (1), 5-10.

Campo ocupacional del fonoaudiólogo.

Escuela de fonoaudiología, Universidad de Chile. Recuperado el 24 abril 2010 en http://fonoaudiologia.med.uchile.cl/ 

Escuela de fonoaudiología, Universidad de Concepción.  Recuperado el 23 abril 2010. en http://admision.udec.cl/?q=node/39